衛生署新竹醫院心臟內科吳彥雯醫師表示，一位30歲王先生，是個計程車司機，沒有高血壓、糖尿病等慢性病史
，一天抽個五到十支菸，過去健康狀況一直很好，去年秋天開始覺得容易疲倦、咳嗽、心悸，爬樓梯至二樓就會
喘。開始時以為是感冒，就到家附近的診所拿藥，吃了一段時間都沒好，越來越喘，並且出現腳部水腫，甚至睡
覺時需要墊三到四個枕頭才能入睡，被家人勸說才至該院就診。由胸部X光看來，心臟明顯擴大，超音波發現左
心室功能變得很差，於是給予利尿劑等藥物治療。兩周後王先生比較不喘了，醫師安排核醫心肌灌注掃描，顯示
並沒有心肌梗塞或缺氧，確定王先生是擴大型心肌病變。於是王先生繼續接受藥物治療，半年後心臟超音波顯示
左心室沒有繼續擴大，收縮功能也有進步，目前在門診追蹤狀況穩定。

吳彥雯醫師指出，許多病都可能出現咳嗽的症狀，除了肺部疾病外，心臟疾病也不能忽略。因為當血液鬱積於肺
部時，會影響血液和吸入的氧氣在肺泡表面交換；更嚴重時，鬱積的血液會造成肺泡積水，而伴隨咳嗽及泡沫狀
白痰，甚至痰中混雜血絲，不可不慎。還有些人是病毒引起心肌炎，導致心臟收縮功能減弱，嚴重者甚至有可能
會導致心臟衰竭而死亡；因此，一旦感冒症狀持續過久，千萬不能輕忽。

吳彥雯醫師說，「心臟衰竭」用口語一點的說法就是「心臟無力」。心臟衰竭或無力常是因為心臟本身出現問題
，或是因為其他組織器官的問題導致心臟的供血量相對不足所致。一般說來，休息時，氧氣需求量小，心臟比較
可能完成任務；一旦激烈運動或情緒激動時，身體組織耗氧量增加，心臟的工作增加，這時就會表露出「無力」
來。

心臟衰竭常見原因包括各種原因造成心臟肌肉損傷，引起心臟收縮力不好，如狹心症、心肌梗塞、瓣膜性心臟病
、風濕性心臟病、先天性心臟病、心律不整、心肌炎等；或是全身動脈系統血液通路阻塞或血管變狹窄，使血液
打不出去。其他像是水分攝取太多或排不掉、營養不良、發燒、貧血、甲狀腺機能亢進等因素也會造成心臟衰竭
的症狀。

吳彥雯醫師指出，由於心臟衰竭是所有心臟疾病的最終共同表徵，因此症狀治療外，首重正確的診斷。除了詳問
病史及理學檢查，血液檢測、胸部X光、心臟超音波外，還可利用運動心電圖、核醫心肌灌注掃描或電腦斷層冠狀
動脈攝影等非侵襲性檢查來診斷，以便決定是否需要做心導管。當病人狀況不能接受運動或是藥物的治療時，醫
師會依病人的狀況做進一步評估。在已經發生過心肌梗塞的病患，亦可利用心臟超音波及核子醫學心肌灌注掃描
來評估心肌受傷的範圍；電腦斷層冠狀動脈攝影是診斷冠狀動脈疾病的新工具，無需運動或藥物刺激，但在腎功
能不佳或心律不整時不能使用，當血管鈣化程度高或是支架置入後，電腦斷層冠狀動脈攝影的效果略差，而且健
保不給付。其他檢查只要是經醫師判斷有其必要性，健保都有給付。

吳彥雯醫師呼籲民眾，治療心臟衰竭時，按照醫師指示按時服用藥物，以及控制日常生活中水分及鹽分的攝取控
制是很重要的。養成良好的日常生活照護守則，除了能穩定心臟功能，也可以改善生活品質，維持正常或接近正
常的生活，進而降低再住院的機率。

資料來源:
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100531/17/26lfj.html